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该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感必一体育运动下载，从而达到降低血糖和减重的作用。

近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”

韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。

“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌必一体育运动下载，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。

“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。

同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证必一体育运动下载，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应必一体育运动下载，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。

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亚太地区涵盖亚洲和太平洋沿岸多个国家和地区，一直是全球经济中最具增长活力、发展潜力和经济韧性的区域。近年来，世界百年变局加速演进，世界经济增长乏力，世界开放指数不断下滑，全球多边贸易体制遭遇来自地缘政治分割、单边主义和保护主义上升等方面的冲击，亚太地区的经济和贸易发展也面临很多干扰和挑战。作为亚太合作最重要的参与者之一，中国一直坚持经济全球化的正确方向，始终高举开放包容、互利共赢的旗帜，与各经济体携手同行，推动区域经济一体化和可持续增长，反对保护主义，不仅捍卫了经济全球化和多边贸易体制，更为亚太地区乃至全球经济贸易的繁荣发展作出了卓越贡献。

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三是坚持稳步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放，为多边主义的践行打造了更广阔的平台。积极推动加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》(CPTPP)、《数字经济伙伴关系协定》(DEPA)等国际高标准经贸规则必一体育运动下载，稳步推动国内法律法规与国际高标准经贸规则接轨，积极营造市场化、法治化、国际化一流营商环境。扎实推动“一带一路”经贸合作，高质量实施《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)各项工作，持续扩大面向全球的高标准自贸区网络。截至今年8月，中国已与29个国家和地区签署了22个自贸协定，与自贸伙伴的贸易额占对外贸易额的三分之一左右，自贸伙伴遍及亚洲、拉丁美洲、非洲、欧洲和大洋洲。多举措扩大对最不发达国家单边开放，积极利用中国国际进口博览会等平台，助力最不发达国家企业进入中国市场、融入全球经济。

多年来，中国以实际行动捍卫、倡导和践行多边主义，致力于提升全球贸易投资自由化便利化水平，为全球经贸合作的稳固贡献了突出力量。在亚太地区，中国已成为大多数APEC成员的主要贸易伙伴和出口市场，在APEC21个成员中，至少有15个以中国为最大贸易伙伴，中国经济增长为APEC成员的经济增长提供了机会和空间。习近平主席在日前的演讲中指出，亚太的成功源于我们始终致力于维护地区和平稳定，源于我们始终坚持真正的多边主义和开放的区域主义，源于我们始终顺应经济全球化大势、坚持互利共赢和相互成就。展望未来，中国将继续坚持真正的多边主义和开放的区域主义，以高质量发展和高水平对外开放为亚太伙伴创造更多机遇，携手构建开放包容、创新增长、互联互通、合作共赢的亚太命运共同体。